Низький естроген: причини, симптоми, лікування
Естроген — жіночий статевий гормон, якій виробляють яєчники. Естроген відповідає за розвиток жіночої статевої системи, а також регулює менструальний цикл.
З віком рівень естрогену знижується, що призводить до менопаузи. Це нормально, якщо збігається із віковою нормою. Однак іноді рівень естрогену знижується раніше через причини, не пов'язані з віком. Це спричиняє неприємні симптоми, зокрема безпліддя.
Симптоми дефіциту естрогену
Симптоми низького естрогену схожі з симптомами менопаузи:
- припливи — раптові короткочасні напади сильної спеки, які починаються зазвичай з обличчя, а потім поширюються по тілу;
- нічна пітливість — напади, не спровоковані явними причинами, наприклад, лихоманкою;
- порушення сну;
- упертий або частий головний біль;
- болючість та надмірна чутливість молочних залоз;
- аменорея;
- сухість піхви, через що статевий акт стає дискомфортним;
- знижений настрій, перепади настрою;
- проблеми із концентрацією уваги;
- підвищена стомлюваність;
- підвищення маси тіла;
- остеопороз — зменшення щільності кісткової тканини, що може спричинити переломи;
- безпліддя.
Виразність симптомів може бути різною, також можуть спостерігатися лише деякі з них. Іноді симптоми відсутні або не привертають увагу, й дефіцит естрогену виявляється лише за результатами діагностики.
Причини низького естрогену
Фізіологічною причиною низького естрогену є менопауза. У середньому вона настає у 51 рік. Естроген починає знижуватися раніше, його дефіцит стає помітним у пременопаузі, в середньому це 46-47 років. Менопауза настає тоді, коли менструації повністю припиняються та відсутні протягом одного року.
Патологічні причини дефіциту естрогену:
- пошкодження чи хірургічне видалення яєчників;
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
- надмірні фізичні навантаження;
- патології гіпофіза;
- порушення функції щитоподібної залози;
- розлади харчової поведінки (нервова анорексія, булімія);
- недоїдання, зокрема спричинене екстремальними дієтами;
- генетичні захворювання, що зумовлюють передчасне виснаження яєчників, синдром Тернера;
- деякі аутоімунні захворювання;
- хронічна хвороба нирок;
- стан після хімієтерапії.
Діагностика
Для діагностики естрогену визначають його рівень у крові. Якщо збережено менструальний цикл, що за дефіциту естрогену буває не завжди, то аналіз призначають на 2-4 день. Однак визначення дефіциту — це лише частина діагностики, слід з'ясувати, чим воно спричинене. Для цього використовують різні апаратні та лабораторні методи: аналізи крові на інші гормони, МРТ мозку, генетичний аналіз тощо.
Лікування
Нестачу власного естрогену заповнює замісна гормональна терапія (ЗГТ), тобто приймання синтетичного естрогену. Естроген приймають у різних фармацевтичних формах: таблетки, пластирі, креми, ін'єкції, підшкірні гранули та вагінальні супозиторії. Тип ЗГТ, форма та дозування препаратів індивідуальні, їх підбирає лікар з урахуванням показань. ЗГТ не можна проводити самостійно, оскільки можливі серйозні ускладнення, як-от інсульт.
Крім ЗГТ, полегшити симптоми дефіциту естрогену можуть такі заходи:
- підтримка здорової маси тіла;
- зменшення (але не повне виключення) фізичного навантаження;
- вітамін D — у вигляді вживання біодобавок або приймання сонячних ванн.
Деякі рослини містять фітоестрогени — речовини, що за будовою схожі з естрадіолом, основною формою естрогену. Вони здатні надавати подібний естрадіолу ефект. Фітоестрогени містяться в сої, сочевиці, насінні льону, вівсі, ячмені, рисі, яблуках, гранатах, моркві, шпинаті, чаї та пиві. Збільшення їх у раціоні може пом'якшити симптоми естрогенного дефіциту, особливо у поєднанні з іншими заходами.
Автор: Массуд Наталія Олександрівна — акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83