Люди не були готові: психіатр-нарколог про алкоголізм, постковідну депресію та мукачівських наркоманів (ВІДЕО)

Лікар психіатр-нарколог Лікарні святого Мартина Олександр Коцибан у спеціальному інтерв’ю для Mukachevo.net розповів про те, з чим за карантинний рік довелось зіштовхнутись нашій психіці, а також про алкоголізм і наркоманію в Мукачеві. –Як три місяці на самоізоляції повпливали на людей із психічними розладами? – Ізоляція або самоізоляція під час карантину для людей це випробування, і реагують на неї по-різному. Зараз загострились такі психічні розлади як гостра реакція на стрес, посттравматичні стресові розлади, депресії різного генезу. Люди не були готові до такого, це щось нове для суспільства і воно залишило відбиток на поведінці людини, на психологічному стані і загалом на фізіології. – Які захворювання в цей час найбільше загострились? – Загострились такі симптоми як розгубленість, депресії, посттравматичні стресові розлади, особливо у людей, в чиїх родичів чи близьких були позитивні тести чи симптоми ковіду. Вони були не готові до цього і реагували на це незвично. – У всьому світі фіксували різке збільшення агресивних проявів і домашнього насилля. Чим це можна пояснити? –Це має не лише психологічне, а й фізіологічне підґрунтя. У нас в організмі функціонує велика кількість гормонів, медіаторів, і коли людина перебуває довгий час без роботи, без хобі, без дозвілля, нічим не зайнята, то виділяється велика кількість гормонів адреналін, кортизол, серотонін, дофамін. Вони функціонують в нашому організмі циклічно, в залежності від біоритмів - людина прокидається, сніданок, обід, вечеря, і так по колу. А на самоізоляції ці біоритми могли змінюватись, тому люди поводять себе атипово, не так як колись. Тому безконтрольні напади агресії чи насильство в сім’ї проявлялись не тільки психологією, а й фізіологією, бо надмірний викид адреналіну призводив до того, що люди не мали куди цю енергію подіти. І люди вдавались ще й до вживання алкоголю, психоактивних речовин. – Часто почало звучати поняття «постковідна депресія», як вона проявляється? – Згідно МКХ-10 (Міжнародний класифікатор хвороб – ред.) такої депресії немає, можливо на 11-ому з’їзді цього року вже офіційно введуть поняття постковідної депресії. Але депресії зараз стали більш поширеним поняттям, до них додались ще панічні атаки, тривожні розлади. У людей з’являється безсоння, особливо в тих, що перехворіли, вони просто не можуть заснути. Плюс тривога без нічого, на підсвідомому рівні. Багато інформації зараз виливається в інтернет, люди багато читають, в тому числі фейків, і починають накручуватись і переживати. Взагалі у людей, які мають психічні або психічно-поведінкові розлади, вони в цей момент загострились і тут потрібно поєднувати психотерапію та медикаменти для лікування цих розладів. – Часто люди зневажливо ставляться до депресії, називаючи її поганим настроєм, який сам пройде. Як розрізнити просто хандру від справжньої депресії? – Насправді, це проблематичне питання, яке залежить від менталітету людей. У нас побутує думка, якщо ти звертаєшся до психіатра - то ти психічно хвора людина. Але це не так. До психіатра або психотерапевта звертаються навіть у випадках, коли стан є одноразовим, у людини ніколи такого не було, її це турбує і вона не в змозі допомогти собі сама. Щодо червоних маячків, при яких треба звертатись, це коли людина втрачає самоконтроль над цим станом. Наприклад, людина відчуває, що їй погано і може себе чимось зайняти, якимось хобі, трудотерапією, але коли це не відволікає і ти втрачаєш контроль над своїм станом, то це потрібно коригувати. – Один з методів себе розважити і відволікти під час карантину - алкоголь. Чи побільшало звернень алкоголіків? – Збільшилось так, і вони проявляють бажання лікуватись. Це хороший знак. Можливо, це результат завершення самоізоляції. Але загалом кількість їх дійсно збільшилась. – Де є межа між вживанням алкоголю в міру в хворобою? – Вживати алкоголь це погано, але поняття міри це дуже відносно. Це те саме, що для людей, які живуть на рівнині норма тиску 120 на 80, а для тих хто живе в горах норма менша за рахунок фізіології. Так само і люди, які не вживають алкоголь, від однієї чарки можуть оп’яніти, а ті, хто вживає, чи перебуває на обліку, мають міру набагато більшу, але воно переходить у згубну звичну і вживання алкоголю стає невід’ємною складовою життя. Тому трохи є різниця між поняттями міри і звички. – Чи реально людині, яка страждає на алкоголізм, в один день взяти і кинути пити? Як взагалі лікується ця залежність? – Якщо людині заборонити те, що вона робить кожен день, це може призвести до поганих наслідків. В наркології часто зустрічається синдром відміни або абстинентний стан, коли людина після того, як була в періоді довготривалого вживання різко перестала, тоді фізіологія дуже страждає, людина почуває себе дуже погано. Лікуватись потрібно однозначно під наглядом лікарів, знімати інтоксикацію і консультуватись з наркологом. – Яка зараз ситуація в Мукачеві з наркоманією. Яка тенденція? –Наркоманія зараз досить поширена, причому серед різного контингенту населення. Тут вікова група і стать дуже відрізняється. Це починаючи від підлітків, до дорослих, чоловіки та жінки. На жаль, наркоманія дуже поширена. – Яка вікова категорія найбільше страждає від наркоманії? – Це підлітки, їх психологічний стан до цього дуже піддатливий та чуттєвий. Колись були поширені такі методи впливу як собачий кайф, синій кит, це більше до психіатрії. Але так само було присутнє вживання наркотиків та алкоголю. Зараз наркоманія дуже поширена і кількість та типи вживаних наркотиків дуже широкі. Це серйозна проблема. – Які зараз найпоширеніші наркотики? – Їх декілька. Це ТГК, так звана марихуана. Сильніші наркотики це метамфітамін, амфітамін, метадон і багато інших. Тут потрібне лікування у стаціонарі під наглядом нарколога, використовується дезінтоксикаційна терапія, знімають десинсибілізацію і плюс психотерапія. – Які мають бути дії рідних наркомана? Куди звертатись і як виглядає лікування? – Тут все залежить від бажання людини. Якщо є бажання, то людина буде лікуватись і є більша ймовірність що вона одужає. Якщо людина цього не хоче - це інша ситуація. Родичам і батькам пораджу сімейні і душевні розмови, пояснювати людині. Це, можливо, звучить банально, але це перша сходинка до того, щоб людина захотіла лікуватись. Різні психотерапії, навіть відвідування звичайних психологів - все це допомагає. Але тут грає велику роль саме бажання лікуватись, доки його немає, то результат малоймовірний. Лікувати пацієнтів з наркоманією дуже важко, це складний і довготривалий процес. Неможливо за один день щось пояснити людині чи дати чарівну таблетку і вона перестане вживати наркотики. Якщо вже є стан залежності, бажано щоб лікуватись у стаціонарі під наглядом лікарів. Але лікування можливе і результати є позитивні. Просто це довготривалий процес. Повну версію інтерв’ю з лікарем дивіться у нашому відео: Слідкуйте за нами у Facebook та Instagram. Також підписуйтесь на наш Telegram та Youtube. Дізнайся першим!