Після спалаху гепатиту А у селі Іза, де вже підтверджено сотні випадків, ця хвороба знову опинилася в центрі уваги Закарпаття. Лікарка-інфекціоністка лікарні святого Мартина Лілія Немеш пояснює, чому вірусні інфекції не зникають, хто перебуває у групі ризику і як реально можна себе захистити.
За словами фахівчині, гепатит А — класична кишкова інфекція і вона «завжди буде там, де немає гігієни». Вірус не передається через кров, ін’єкції чи статевий шлях — тільки через брудні руки, немиту їжу або заражену воду.
Хто хворіє і чому діти більш вразливі
Діти хворіють частіше через активні контакти у колективах — садках, школах, гуртках. Але для них хвороба зазвичай проходить легко або майже непомітно, розповідає медикиня. Дорослі, навпаки, можуть переносити її значно важче: з вираженою слабкістю, жовтяницею та тривалим відновленням.
«Раніше вважалося, що після 40 років на вірусний гепатит А вже не хворіють. Справа в тому, що цей вірус дуже контагіозний і більшість переносить його саме у дитинстві. Якщо одна дитина у садочку, групі чи школі захворіла на гепатит А, інші діти, які спілкуючись тісно і часто, також можуть заразитися. Це проблема саме молодого населення. Звісно ж, можуть бути випадки і в старшому віці. А чим старший вік, тим важче протікає захворювання» — пояснює Лілія Немеш.
Імунітет після хвороби
Лікарка додає, що перенесений гепатит А формує стійкий імунітет, тому двічі хворіти практично неможливо. Часто дорослі, які перехворіли в дитинстві майже без симптомів, навіть не здогадуються, що колись мали цю інфекцію, тож хвилюватися про повторне зараження немає підстав.
Заразність і жовтяниця
Більшість пацієнтів переносять хворобу у легкій або середній формі, без серйозних ускладнень. Лікарка зазначає, що фульмінантні, тобто блискавичні смертельні випадки, зустрічаються вкрай рідко. Проте легкий перебіг не означає, що можна ігнорувати симптоми. Перші ознаки часто схожі на харчову токсикоінфекцію чи ротавірус: слабкість, нудота, блювання, підвищення температури. Потемніння сечі, світлий «глиняний» кал або жовтяниця — прямий сигнал звертатися до лікаря.
«Якщо з’являється жовтяниця — зміна кольору шкіри та очей — це вже сигнал, що хвороба прогресує. До цього часу людина найбільш заразна, а коли симптоми жовтяниці проявилися, вірус уже виводиться з організму, і пацієнт стає значно менш небезпечним для оточення» — пояснює лікарка.
Циклічні спалахи та причини
Основні причини — забруднена вода, недотримання санітарних норм і погіршення технічного стану водних систем. Останній великий спалах у Мукачеві, за даними лікарів, відбувся близько 20 років тому і теж був пов’язаний із груповим зараженням через воду та порушення санітарних умов.
«Зараз є великий доступ до бутильованої та кип’яченої води. Продукти, які вживаємо, потрібно ретельно мити проточною водою або обробляти кип’яченою чи бутильованою водою, адже джерелом інфекції можуть бути і вода, і харчові продукти, і брудні руки. Чому доцільно вводити карантин? Карантинні заходи проводилися, проводяться і будуть проводитися, бо всі інфекційні хвороби регулюються відповідними наказами. Щоб запобігти розповсюдженню та спалахам інфекційних захворювань, існує закон про захист населення від інфекційних хвороб. Вірусний гепатит належить до небезпечних інфекцій, але не до особливо небезпечних, адже він не передається повітряно-крапельним шляхом — це не ковід і він не циркулює в повітрі. Запобігти хворобі можна, дотримуючись правил особистої гігієни» - пояснює фахівчиня.
Циклічність хвороби
Кожні 4–6 років хвороба повертається, каже лікарка. Трохи спадає контроль, знижується настороженість і вірус знову отримує свій шанс. Вода — ключовий фактор передачі вірусу. Колодязі, джерела та застарілі водні системи можуть стати джерелом інфекції, а навіть овочі та фрукти, политі зараженою водою, стають небезпечними.
Історія вірусу: як гепатит А панував у містах Європи
Історично гепатит А був дуже поширений у містах Європи XIX століття через низьку якість води, відсутність каналізації та загальну низьку санітарну культуру. Люди часто хворіли масово, особливо у густонаселених кварталах, а спалахи могли тривати місяцями. У сучасних умовах, навіть із покращеною водопостачальною інфраструктурою, особливо в місцях із низькими санітарними стандартами, вірус продовжує циркулювати, що робить важливою профілактику та контроль якості води.
Ситуація в Мукачеві зараз
Наразі у Мукачеві не зафіксовано нових випадків гепатиту А. Лабораторний центр підтверджує, що проби не показують ознак циркуляції вірусу в громаді. Фахівці продовжують перевірку якості води, контроль санітарного стану об’єктів та епіднагляд за підозрілими випадками, а медичні установи — за раннім виявленням симптомів. Такі профілактичні заходи дозволяють швидко реагувати на потенційні ризики і запобігати поширенню інфекції.
Світлана Деніщук. Станіслав Бобуський для Mukachevo.net
